Βρίσκεστε εδώ:  
  1. Αρχική
  2. Παθησεις
  3. Παθησεις Γονατος
of

Αρθρίτιδα Γόνατος- Ολική Αρθροπλαστική Γόνατος

  • Τι είναι η ολική αρθροπλαστική του γόνατος; Πότε τοποθετείται; Open or Close
    • - Η ολική αρθροπλαστική του γόνατος αποτελεί εμφυτεύσιμο ορθοπαιδικό υλικό το οποίο αντικαθιστά εξ’ ολοκλήρου την άρθρωση του γόνατος.
    • - Αποτελείται συνήθως από 2 μεταλλικά μέρη:
      • - τη μηριαία πρόθεση και
      • - τo κνημιαίο πλατώ         
    • - και 2 «πλαστικά μέρη:
      • - το πολυαιθυλένιο της κνήμης και
      • - το πολυαιθυλένιο της επιγονατίδος.
    • - Η σταθεροποίηση της μπορεί να πραγματοποιηθεί με 2 μεθόδους:
      • - Με τη χρήση “βιολογικού” – ακρυλικού τσιμέντου (cemented)
      • - Χωρίς τη χρήση αυτού (cementless). Στην περίπτωση αυτή τα τμήματα της αρθροπλαστικής καλύπτονται από μια επίστρωση υδροξυαπατίτη (συστατικό του φυσιολογικού οστού).
    • - Η ολική αρθροπλαστική του γόνατος προτείνεται σε:
      • - Περιπτώσεις εκτεταμένης οστεοαρθρίτιδας του γόνατος
      • - Περιπτώσεις φλεγμονώδους αρθρίτιδας (Ρευματοειδή αρθρίτιδα)
      • - Ακόμη και σε νεότερους ασθενείς με οστεοαρθριτικές αλλοιώσεις όπου η οστεοτομία της κνήμης ή άλλες μέθοδοι όπως μονοδιαμερισματική αρθροπλαστική αντενδείκνυται.

  • Ποια βήματα πρέπει να ακολουθήσει ο ασθενής πριν την επέμβαση ολικής αρθροπλαστικής; Open or Close
    • - Προσεκτική κλινική εξέταση από τον ορθοπαιδικό χειρουργό.
    • - Λεπτομερής ακτινολογικός έλεγχος και κατάλληλος προεγχειρητικός σχεδιασμός βασισμένος στις ακτινογραφίες.
    • - Λεπτομερής λήψη ιστορικού για συνοδά νοσήματα και προσεκτική αναισθησιολογική εκτίμηση.
    • - Έλεγχος του ασθενούς εαν είναι φυσιολογικά φορέας μικροβίων και κυρίως σταφυλόκοκου.
    • - Περιορισμός ή και διακοπή του καπνίσματος
    • - Βελτίωση σωματικού βάρους
    • - Μυική ενδυνάμωση προεγχειρητικά.

  • Τι ακολουθεί μια ολική αρθροπλαστική γόνατος; Ποιοί είναι οι λειτουργικοί στόχοι; Open or Close
    • - Κατά την άμεση μετεγχειρητική περίοδο σημαντικός είναι ο έλεγχος του τραύματος και της αιμοδυναμικής σταθερότητας του ασθενή.
    • - Ο ασθενής λαμβάνει αντιπηκτική αγωγή διάρκειας ενός μηνός περίπου για την αποφυγή εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης.
    • - Η βάδιση γίνεται με τη βοήθεια βακτηριών για διάστημα 30 ημερών περίπου.
    • - Η αφαίρεση ραμμάτων γίνεται σε 15 ημέρες περίπου
    • - Η ανάκτηση της καθημερινότητας (πχ. οδήγηση αυτοκινήτου) πραγματοποιείται σε διάστημα 3 εβδομάδων περίπου.
    • - Η επιστροφή στο εργασιακό περιβάλλον εξαρτάται από το είδος της εργασίας. Σε εργασία γραφείου ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει σε διάστημα 2 μηνών ενώ οι βαρύτερα χειρωνακτικά εργαζόμενοι χρειάζονται διάστημα 4 μηνών περίπου.
    • - Στόχοι του χειρουργείου είναι:
      • - Η υποχώρηση- εξάλειψη του πόνου
      • - Δυνατότητα φυσιολογικής βάδισης για απόσταση 5-10km
      • - Πλήρης έκταση του γόνατος και κάμψη τουλάχιστον 130ο
      • - Ανάκτηση αθλητικών δραστηριοτήτων όπως βάδιση, κολύμβηση, ποδήλατο.
  • Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές μετά από μια αρθροπλαστική γόνατος; Open or Close
    • - Μετεγχειρητικό αιμάτωμα στην περιοχή.
    • - Φλεβική θρόμβωση
    • - Λοίμωξη κυρίως από σταφυλόκοκο (ποσοστό <1%). Προδιαθεσικοί παράγοντες είναι το αυξημένο σωματικό βάρος, ο διαβήτης, η προεγχειρητική χρήση κορτικοειδών.
    • - Η μετεγχειρητική δυσκαμψία.