- Το πρόσθιο εξάρθρημα του ώμου είναι τραυματικής αιτιολογίας και χρειάζεται ανάταξη από ιατρικό προσωπικό για την ανάταξή του.

- Πρόσθια αστάθεια ή καθ΄έξιν εξάρθρημα του ώμου ονομάζεται η παθολογική κατάσταση όπου ο ασθενής εμφανίζει υποτροπιάζοντα εξαρθρήματα ή υπεξαρθρήματα της άρθρωσης.

• - Βλάβη Bankart: Είναι η απλή αποκόλληση του προσθίου επιχειλίου χόνδρου από την ωμογλήνη (Απλή Bankart) ή μαζί με οστικό τεμάχιο (Οστική Bankart)
• - Οστικό συμπιεστκό «έλλειμμα» της βραχιονίου κεφαλής (Βλάβη Hill-Sachs): Αποτελεί ουσιαστικά συμπιεστικό κάταγμα του οπισθίου τμήματος της βραχιονίου κεφαλής κατά την πρόσκρουσή της με το πρόσθιο τμήμα της ωμογλήνης.
• - Βλάβες τύπου SLAP: Αποκόλληση του άνω επιχειλίου χόνδρου μαζί με την έκφυση του τένοντα της μακράς κεφαλής του δικέφαλου βραχιονίου.
• - Ρήξεις του στροφικού πετάλου: Κυρίως εμφανίζονται σε ασθενείς ηλικίας άνω των 40 ετών.
• - Οστικό έλειμμα ωμογλήνης: Το καθ’ έξιν εξάρθρημα του ώμου μπορεί συχνά να οδηγήσει σε προοδευτική οστική απώλεια του προσθίου χείλους της ωμογλήνης.

- Η φυσική ιστορία της πρόσθιας αστάθειας του ώμου σε νέους ασθενείς είναι συνήθως η εξής:

- Ο ασθενής αναφέρει:

• - Επεισόδιο/α εξαρθρήματος τα οποία χρειάστηκαν ανάταξη
• - Επεισόδια υπεξαρθρήματος με «αυτόματη ανάταξη»
• - Αίσθημα αστάθειας
• - Σπανιότερα πόνο στην περιοχή

• - Λήψη ιστορικού (αριθμός εξαρθρημάτων και υπεξαρθρημάτων)
• - Λεπτομερής κλινική εξέταση
• - Απλός ακτινολογικός έλεγχος
• - Συμπληρωματική απεικόνιση (Μαγνητική ή/και αξονική τομογραφία)

Η περαιτέρω θεραπευτική προσέγγιση του ασθενή παραμένει εξατομικευμένη, και εξαρτάται από πολλαπλούς παράγοντες όπως:

• - Ηλικία
• - Άθληση
• - Αριθμός εξαρθρημάτων
• - Ύπαρξη οστικών ελειμμάτων
• - Υποτροπή μετά από χειρουργική επέμβαση

Οι θεραπευτικές επιλογές που μπορούμε να εφαρμόσουμε στον κάθε ασθενή είναι:

• - Συντηρητική θεραπεία (Συστήνεται κυρίως σε μεγαλύτερης ηλικίας ασθενείς)
• - Αποκατάσταση της βλάβης Bankart: Αρθροσκοπική επανακαθήλωση του επιχειλίου χόνδρου στο πρόσθιο χείλος της ωμογλήνης
• - Χειρουργική αποκατάσταση Latarjet: Οστεομεταφορά της κορακοειδούς απόφυσης στο πρόσθιο χείλος της ωμογλήνης
• - Χειρουργική επέμβαση Remplissage: Πλήρωση του οστικού ελείμματος της ωμογλήνης με τον μυ του υπακανθίου μυός

Η υποτροπή της αστάθειας μετά από προηγηθείσα χειρουργική επέμβαση αποτελεί μια ιδιαίτερη περίπτωση της οποίας η αντιμετώπιση από την ομάδα μας περιλαμβάνει:

• - Προσεκτική κλινική εξέταση ασθενούς
• - Τριασδιάστατη απεικόνιση της άρθρωσης του ώμου βασισμένη σε νέο πρωτόκολλο αξιολόγησης
• - Μετά την ολοκλήρωση της αξιολόγησης του ασθενή πιθανή νέα χειρουργική επέμβαση που μπορεί να περιλαμβάνουν:

- Χειρουργική αποκατάσταση Latarjet.

- Χειρουργική επέμβαση Remplissage.

- Συνδυασμός Latarjet, Remplissage, Bankart.

-Λήψη και τοποθέτηση λαγόνιου οστικού μοσχεύματος.

Ιδιαίτερη σημασία δίνεται στην μετεγχειρητική παρακολούθηση του ασθενούς και αυτή περιλαμβάνει:

• - Συνεχή αναλγητική αγωγή μέσω περιφερικού νευρικού αποκλεισμού (block) με τη βοήθεια εξειδικευμένου αναισθησιολόγου για το άμεσο μετεγχειρητικό διάστημα.
• - Εξατομικευμένη Φυσικοθεραπεία βασισμένη στο πρωτόκολλο αποκατάστασης που εφαρμόζεται στο Centre Ostéo-Articulaire des Cèdres, Grenoble, Rhône- Alpes, France.
• - Στόχος της ομαδικής αυτής συνεργασίας και ολιστικής προσέγγισης του ασθενή είναι:

-η συνεχής ιατρική και φυσικοθεραπευτική υποστήριξή του

- η ανάκτηση του ιδίου επιπέδου αθλητικής, επαγγελματικής και καθημερινής δραστηριότητας

 -η εξάλειψη της πιθανότητας υποτροπής του εξαρθρήματος.

- Το οπίσθιο εξάρθρημα του ώμου είναι τραυματικής αιτιολογίας και χρειάζεται ανάταξη από ιατρικό προσωπικό για την ανάταξή του

- Η οπίσθια αστάθεια του ώμου αποτελεί σπανιότερη παθολογική κατάσταση όπου ο ασθενής εμφανίζει κυρίως οπίσθια υπεξαρθρήματα της άρθρωσης.

• - Οπίσθια Βλάβη Bankart: Είναι η αποκόλληση του οπίσθιου επιχειλίου χόνδρου από την ωμογλήνη  
• - Οστικό συμπιεστικό «έλλειμμα» της βραχιονίου κεφαλής (Ανάστροφη Βλάβη Hill-Sachs): Αποτελεί ουσιαστικά συμπιεστικό κάταγμα του προσθίου τμήματος της βραχιονίου κεφαλής κατά την πρόσκρουσή της με το οπίσθιο τμήμα της ωμογλήνης.
• - Οστικό έλειμμα ωμογλήνης: Η οπίσθια αστάθεια του ώμου μπορεί συχνά να οδηγήσει σε προοδευτική οστική απώλεια του οπισθίου χείλους της ωμογλήνης.

 Η διαγνωστική προσέγγιση του ασθενή περιλαμβάνει :

• - Λήψη ιστορικού (αριθμός εξαρθρημάτων και υπεξαρθρημάτων)
• - Λεπτομερής κλινική εξέταση
• - Απλός ακτινολογικός έλεγχος
• - Συμπληρωματική απεικόνιση (Μαγνητική ή/και αξονική τομογραφία

Η περαιτέρω θεραπευτική προσέγγιση του ασθενή παραμένει εξατομικευμένη και μπορεί να περιλαμβάνει:

• - Αποκατάσταση οπίσθιας βλάβης Bankart: Αρθροσκοπική επανακαθήλωση του επιχειλίου χόνδρου στο οπίσθιο χείλος της ωμογλήνης
• - Πλήρωση του οστικού ελλείμματος της βραχιονίου κεφαλής: Αρθροσκοπική αποκατάσταση της ανάστροφης βλάβης Hill-Sachs
• - Λήψη και αρθροσκοπική τοποθέτηση λαγόνιου οστικού μοσχεύματος: Πλήρωση του οστικού ελλείμματος της ωμογλήνης.

Η πολυκατευθυνόμενη αστάθεια του ώμου αποτελεί ιδιαίτερη οντότητα-παθολογία της άρθρωσης.

Μπορεί να είναι:

• - Ακούσια ή ακόμη και
• - Εκούσια (ο ασθενής εξαρθρώνει και ανατάσει μόνος του τον ώμο του)

Λόγω της ιδιαιτερότητας της νόσου οι θεραπευτική αντιμετώπιση διαφέρει σε κάθε ασθενή και μπορεί να περιλαμβάνει:

• - Συντηρητική θεραπεία
• - Χειρουργική Αρθροσκοπική Αντιμετώπιση