of

  • Τι είναι το εξάρθρημα της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης; Open or Close

    Είναι το εξάρθρημα μεταξύ κλείδας και ακρωμίου της ωμοπλάτης. Συμβαίνει συνήθως μετά από πτώση-άμεση πλήξη και οδηγεί σε ρήξη των ακρωμιοκλειδικών και κορακοκλειδικών συνδέσμων

    Το εξάρθρημα της ακρωμιοκλειδικής μπορεί να είναι οξύ ή χρόνιο.

     

     

  • Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι εξαρθρημάτων της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης; Open or Close

    Ανάλογα με τον βαθμό παρεκτόπισης και συνεπώς του μεγέθους της βλάβης των συνδέσμων τα εξαρθρήματα της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης χωρίζονται σε 6 βαθμούς:

    Τύπος Ι= Απλή κάκωση ακρωμιοκλειδικών συνδέσμων χωρίς ρήξη αυτών

    Τύπος ΙΙ= Ρήξη ακρωμιοκλειδικών συνδέσμων και διατήρηση ακέραιων των κορακοκλειδικών συνδέσμων

    Τύπος ΙΙΙ= Ρήξη ακρωμιοκλειδικών και κορακοκλειδικών συνδέσμων με προς τα πάνω μετατόπιση της κλείδας μικρότερη του διπλάσιου της κανονικής θέσης

    Τύπος IV= Ρήξη ακρωμιοκλειδικών και κορακοκλειδικών συνδέσμων με προς τα πίσω μετατόπιση της κλείδας μέσα στην μάζα του τραπεζοειδή μυός

    Τύπος V= Ρήξη ακρωμιοκλειδικών και κορακοκλειδικών συνδέσμων με μεγάλη προς τα επάνω και προς τα πίσω μετατόπιση της κλείδας μέσα στην μάζα του τραπεζοειδή μυός

    Τύπος VI= Εξάρθρημα της κλείδας κάτω από την κορακοειδή απόφυση (Σπάνια)

  • Πώς γίνεται η διάγνωση του εξαρθρήματος της ακρωμιοκλειδικής; Open or Close

    Πώς γίνεται η διάγνωση του εξαρθρήματος της ακρωμιοκλειδικής;

    Σε ασθενείς με εξάρθρημα ακρωμιοκλειδικής ανευρίσκονται τα εξής:

    • - Ιστορικό τραυματισμού
    • - Εντοπισμένο άλγος στην περιοχή
    • - Εμφανής παραμόρφωση στην περιοχή
    • - Εμφανής βλάβη στον απλό ακτινολογικό έλεγχο με ειδικές λήψεις (Επιπλέον έλεγχος μπορεί να είναι απαραίτητος)

  • Πρέπει να χειρουργούνται όλα τα εξαρθρήματα της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης; Open or Close

    Η περαιτέρω αντιμετώπιση εξαρτάται από την χρονιότητα και τον τύπο του εξαρθρήματος.

    Η θεραπεία σε οξέα εξαρθρήματα μπορεί να είναι:

    • - Σε περιπτώσεις Τύπου Ι και ΙΙ συντηρητική αντιμετώπιση και σταδιακή αποκατάσταση της κινητικότητας της άρθρωσης του ώμου.
    • - Σε εξαρθρήματα Τύπου ΙΙΙ και σε ασθενείς υψηλών απαιτήσεων ή αθλητές η θεραπεία είναι χειρουργική
    • - Σε εξαρθρήματα Τύπου ΙV, V και V η θεραπεία είναι πάντοτε χειρουργική.
  • Χειρουργική θεραπεία Oξέων Εξαρθρημάτων Open or Close
    • - Αρθροσκοπική τοποθέτηση ενός συστήματος διπλού μεταλλικού κουμπιού ρυθμιζόμενου μήκους (adjustable button).
    • - Ανάταξη του εξαρθρήματος και ασφάλιση του συστήματος button

  • Χειρουργική θεραπεία χρόνιων εξαρθρημάτων: Open or Close
    • - Χρήση αυτομοσχεύματος ή αλλομοσχεύματος
    • - Αρθροσκοπική τοποθέτηση ενός συστήματος διπλού μεταλλικού κουμπιού ρυθμιζόμενου μήκους (adjustable button).
    • - Ανατάξη και ανακατασκευή τόσο των κορακοκλειδικών όσο και ακρωμιοκλειδικών συνδέσμων Χειρουργική τεχνική δημοσιευμένη από την ομάδα μας (Boutsiadis et al)

  • Πότε αναμένεται η αποκατάσταση του ασθενή με εξάρθρημα της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης; Open or Close
    • - Σημαντική είναι η αναμονή για την επούλωση των συνδέσμων
    • - Σε περίπτωση συντηρητικής θεραπείας η πλήρης επιστροφή σε αθλητικές δραστηριότητες μπορεί να επιτευχθεί σε 6-8 εβδομάδες
    • - Σε περίπτωση χειρουργικής θεραπείας:
      • - Η πλήρης χρήση του άκρου για τις καθημερινές δραστηριότητες μπορεί να επιτευχθεί στις 8 εβδομάδες.
      • - Η πλήρης επιστροφή στις αθλητικές δραστηριότητες επιβάλλει διάστημα 12-16 εβδομάδων.